RESUMO
To determine the frequency of various cytogenetic aberrations in newly diagnosed chronic lymphocytic leukemia [CLL] patients, and their detection rate by cytogenetic and fluorescent In situ hybridization [FISH] technique separately. A case series. Clinical and Molecular Cytogenetics Laboratories, University of California, Los Angeles, USA, from November 2007 to July 2008. Analysis was made on 100 diagnosed chronic lymphocytic leukemia patients. Cytogenetics and FISH technique were performed on blood or bone marrow samples. Nineteen out of 100 cases [19%] showed karyotype abnormalities; whereas 55 showed abnormalities using the CLL - specific FISH probes. The most frequent abnormality detected by standard Cytogenetics was trisomy 12. The most common abnormality detected by FISH was a deletion of 13q14 [40 out of 55 cases; 72% of the abnormal]. For prognostic grouping of CLL patients, FISH must always be requested which may even replace standard karyotyping. These chromosomal markers help in choosing the therapeutic options
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Aberrações Cromossômicas , Cromossomos Humanos Par 12 , Leucemia Linfocítica Crônica de Células B/mortalidade , Prognóstico , Trissomia , Hibridização in Situ Fluorescente , CariotipagemAssuntos
Estudos de Coortes , Feminino , Hemoglobinas/análise , Humanos , Leucemia Linfocítica Crônica de Células B/imunologia , Leucemia Linfocítica Crônica de Células B/mortalidade , Contagem de Linfócitos , Linfocitose/imunologia , Masculino , Lesões Pré-Cancerosas/imunologia , Prognóstico , Valores de ReferênciaRESUMO
En LLC se reconocen factores pronósticos útiles como la duplicación linfocitaria, el estadio clínico y el patrón de infiltración medular. Otros, como el porcentaje de células CD38+, están en estudio y requieren confirmación. El objetivo del presente trabajo fue evaluar si existe asociación entre morfología, inmunofenotipo linfocitario, CD23 soluble (SL) y sobrevida libre de eventos (SLE). Se evaluaron prospectivamente 36 pacientes sin tratamiento. Se determinaron: morfología típica, mixta y LLC-PL; inmunofenotipo linfocitario (score de Matutes); niveles plasmáticos de CD23 SL; estadio clínico, duplicación linfocitaria; ß2 microglobulina y alteraciones citogenéticas. Se consideró evento: progresión de enfermedad (necesidad de tratamiento, evolución a estadios avanzados, desarrollo de organomegalia voluminosa) y muerte por enfermedad. Mediana de seguimiento 24 meses. Resultados: estadio 0: 11/36, SLE 80 por ciento; I: 10/36 SLE 90 por ciento; II: 13/36: III y IV: 2/36. SLE >= II 37 por ciento. p= 0.023. Duplicación linfocitaria: <12m 7/31, >12m 24/31. SLE 28 por ciento vs 80 por ciento p<0.001. Citogenético: normal 13/28; anormal 15/28. SLE 92 por ciento vs 54 por ciento p=0.053. +12 positiva 7/30, negativa 23/30. SLE 65 por ciento vs 66 por ciento. ß2 microglobulina normal 9/35, elevada 26/35; SLE 100 por ciento vs 53 por ciento p=0.006. D23 SL < 350 Ul/ml 15/32, > 350 Ul/ml 17/32. SLE 92 por ciento vs 53 por ciento p=0.005. Inmunofenotipo: Score 5: 15/36, Score 4: 19/36, SLE 64 por ciento. Score 3: 2/36. p=0.516. Morfología típica 17/35, mixta 17/35. SLE 81 por ciento vs. 57 por ciento p=0.099. LLC-PL 1/35. El CD 23 SL resultó adecuado para predecir SLE, particularmente útil en estadios iniciales sin otros marcadores de actividad. La morfología y el fenotipo linfocitario, dos variables accesibles, no fueron útiles para el propósito del estudio.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Pessoa de Meia-Idade , Análise Citogenética/métodos , Imunofenotipagem , Leucemia Linfocítica Crônica de Células B/epidemiologia , Leucemia Linfocítica Crônica de Células B/etiologia , Leucemia Linfocítica Crônica de Células B/genética , Leucemia Linfocítica Crônica de Células B/mortalidade , Receptores de IgE , Intervalo Livre de Doença , Seguimentos , PrognósticoRESUMO
CONTEXT: Chronic lymphocytic leukemia (CLL) is a clonal lymphoproliferative disorder, characterized by B lymphocytic proliferation. CLL is the most frequent adult leukemia in Western countries, accounting for 25 to 30 per cent of all white leukemic patients. OBJECTIVE: To evaluate clinical and staging characteristics in prognosis of chronic lymphocytic leukemia. DESIGN: Evaluation of clinical-staging data. SETTING: Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina / Universidade de Alfenas. SAMPLE: 73 patients diagnosed from 1977 to 1994. MAIN MEASUREMENTS: Sex, ethnic origin, age, lymphadenopathy, splenomegaly, hepatomegaly, three or more areas of lymphoid enlargement, hemoglobin (g/dl), lymphocytes/mm3, Platelets/mm3 RESULTS: Mean survival of patients was 76 months, median age was 65 years, ranging from 33 to 87. Forty-four patients (60.3 per cent) were male and 29 (39.7 per-cent) female. CONCLUSION: The Binet system determined a better prognosis than Rai